Q双肾小结石如何治疗

2025-04-09

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾小结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于小于5毫米的结石，通常建议采取观察和保守治疗，鼓励多喝水以促进结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要手术干预，如体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入来促进尿液排出，从而帮助小结石自行排出。医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和减少炎症。饮食调整也是重要的一环，减少高钙、高草酸和高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的食物，有助于预防结石的形成。对于已经形成的结石，医生会根据结石的成分和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。若结石较大或引起尿路梗阻、感染等并发症，则需要考虑手术治疗。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性手术，通过高能声波将结石击碎为小颗粒，随后随尿液排出。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，通过尿道进入膀胱和肾脏进行直接取石。

在治疗双肾小结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和处理结石问题。其次，注意饮食均衡，避免过量摄入可能导致结石形成的食物。同时，保持充足的水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以稀释尿液，减少结石形成的风险。患者应定期复查，监测结石的变化情况，必要时进行影像学检查，以便及时调整治疗方案。若出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状，应立即就医，以防止病情加重。通过科学的治疗和合理的生活方式，绝大多数患者能够有效控制双肾小结石，减少复发的可能性。