Q急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法是什么

男 2020-05-15

描述：

急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法是什么

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

在急性期主要的治疗方法包括，1、抗病毒治疗。阿昔洛韦是治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物，它是一种广谱的抗病毒药物，能够通过血脑屏障到达颅内，从而有效的发挥作用。常用的剂量是15到30mg/（kg.d），分3次静脉滴注，连用14到21天，如果病情严重的话需延长治疗时间。如果阿昔洛韦治疗无效可以选用更昔洛韦，用量是5到10mg/（kg.d），每12小时静脉滴注1次，连用14到21天。第2、激素治疗。目前对于用激素治疗本病是有争议的，由于激素能够控制炎症反应和减轻水肿，因此，对于病情危重、颅内病灶伴有出血坏死以及脑脊液检查发现白细胞和红细胞明显增多的患者可使用激素治疗。第3.对症支持治疗。

对有发热的病人需要降温，有抽搐、癫痫发作的患者要抗癫痫治疗，有精神症状的患者要镇静治疗，颅内压升高的患者要使用脱水剂降颅压治疗。病情严重昏迷的患者需要保持呼吸道通畅，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸，可通过置入胃管保证营养支持，并需要预防水电解质紊乱、褥疮、下肢静脉血栓形成、呼吸道泌尿系感染等并发症。