Q感染性结石的治疗原则是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

感染性结石的治疗原则主要包括消除感染、减小或去除结石、预防复发以及改善尿路功能。感染性结石通常是由于尿路感染引起的，结石的形成与尿液中的细菌代谢产物有关，因此在治疗时必须综合考虑感染的控制和结石的处理。

在治疗感染性结石时，首先需要进行详细的病史询问和相关检查，以确定结石的类型、大小、位置及其对尿路的影响。针对感染的控制，通常会使用抗生素进行治疗，选择合适的药物应根据尿液培养和药敏试验的结果，以确保能够有效清除感染。与此同时，针对结石的处理，常用的方法包括体外冲击波碎石术、内镜下取石术或开放手术等，具体选择取决于结石的性质和患者的整体健康状况。对于较小的结石，体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，适合大多数患者。而对于较大或复杂的结石，可能需要内镜下手术或开放手术来彻底清除结石。术后应定期随访，监测尿路的恢复情况和感染的复发，以便及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者需注意保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液的稀释，减少结石的形成。同时，患者应定期进行尿液检查，监测感染指标和结石的变化，及时发现问题并进行处理。患者在使用抗生素时，应遵循医嘱，按时按量服用，以避免耐药性的发展。在饮食方面，建议患者避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量摄入富含纤维素的食物，以帮助维持尿液的酸碱平衡，减少结石的形成。患者在术后恢复期间，应注意观察自身的症状变化，如出现发热、尿痛或血尿等情况，应及时就医，以防并发症的发生。通过综合的治疗和良好的生活方式，感染性结石的患者可以有效降低复发率，提高生活质量。