Q如何治疗尿失禁

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿失禁是一种常见的泌尿系统问题，主要表现为无法控制排尿，导致意外漏尿。治疗尿失禁的方法多种多样，具体选择取决于失禁的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。常见的治疗方式包括行为疗法、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。

在治疗尿失禁时，首先需要进行详细的评估，以确定失禁的类型。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等。压力性尿失禁通常与腹部压力增加有关，如咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿，常见于产后女性。急迫性尿失禁则是由于膀胱过度活跃，患者会有强烈的尿意，甚至在到达厕所之前就漏尿。针对不同类型的尿失禁，治疗方案也有所不同。行为疗法包括膀胱训练和定时排尿，可以帮助患者逐渐恢复对排尿的控制。药物治疗则常用于急迫性尿失禁，通过药物调节膀胱的神经信号，减轻症状。物理治疗如盆底肌肉训练凯格尔运动也被广泛应用，能够增强盆底肌肉的力量，从而改善尿失禁的情况。在某些情况下，手术治疗可能是必要的，尤其是在其他治疗方法无效时，手术可以通过修复或增强尿道支持结构来改善症状。

在治疗尿失禁的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，避免过量饮水，尤其是在晚上，以减少夜间漏尿的发生。其次，注意饮食，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食物，这些都可能加重尿失禁的症状。定期进行盆底肌肉训练，增强肌肉力量，有助于改善控制能力。同时，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和可能出现的副作用，以便医生根据情况调整治疗方案。心理支持也不可忽视，尿失禁可能对患者的心理造成负担，寻求专业的心理咨询或加入支持小组，可以帮助患者更好地应对这一问题。通过综合的治疗和良好的自我管理，许多患者能够显著改善尿失禁的症状，恢复正常的生活质量。