Q患有先天性脑积水,该选择什么样的治疗方式?

男 2020-05-15

描述：

患有先天性脑积水,该选择什么样的治疗方式?

医生回答：

首先是药物治疗，主要是应用抑制脑脊液分泌的药物，比如醋氮酰胺，现在已经很少用了。还有就是利尿药物，比如速尿、甘露醇、甘油果糖，对于轻度的脑积水是可以完全控制症状的。另外还有就是反复进行腰椎穿刺，释放脑脊液，对缓解患者的症状也是有效果的。

药物治疗一般只可以改善症状，为给患者行手术治疗创造一个条件。在以前的时候还采用切除脑室脉络丛的方法治疗脑积水，但是由于产生脑脊液并非只限于脉络丛组织，而且第三脑室和第四脑室脉络丛并没有切除，手术效果往往不确切，现在已停止使用。

最常用的脑积水治疗方法就是脑脑室分流术，目前常用的分流数术有脑室腹腔分流术，脑室心房分流术，还有就是老脑室腰蛛网膜下腔分流术，仍然是以脑室腹腔分流术是首选的办法。主要是从侧脑室额角或者枕角进行分流，把脑脊液通过管道引流到腹腔。

当然不是说所有的患者都可以做分流术的分流数有一定的禁忌症，比如颅内感染，不能用抗生素控制的情况下不能做，脑积液蛋白超过一定的标准，或者有新鲜出血的患者也不能行分流术。腹腔有感染的患者或者有腹水者，也不能行分流术。