Q输尿管结石有什么治疗方法

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种方法通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

在保守治疗方面，对于小于5毫米的结石，通常建议多喝水，增加尿液排出，以帮助结石自然排出。患者可以在家中进行观察，定期复查，监测结石的变化和症状的发展。药物治疗则包括使用一些药物来缓解疼痛和促进结石排出，例如非甾体抗炎药和阿片类药物。在某些情况下，医生可能会开具α-adrenergic拮抗剂，这类药物可以放松输尿管平滑肌，帮助结石更容易通过。对于较大的结石，或者在保守治疗无效的情况下，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，随后通过尿液排出。输尿管镜取石术则是通过内窥镜直接进入输尿管，取出或碎石。经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的结石，通过小切口进入肾脏进行处理。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者在治疗过程中应定期进行影像学检查，以监测结石的变化和治疗效果，及时调整治疗方案。饮食方面也需注意，减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，适量增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的复发。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议进行代谢评估，了解自身的结石成分，从而制定个性化的预防措施。患者在治疗过程中如出现剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状，应及时就医，以防并发症的发生。通过科学合理的治疗和预防措施，大多数输尿管结石患者能够恢复健康，避免结石复发。