Q慢性肾炎导致高血压的主要原因是什么

男 2020-05-15

描述：

慢性肾炎导致高血压的主要原因是什么

: 李六生肾内科 主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

慢性肾炎导致高血压有几方面因素:

一个是各种原因导致的肾脏疾病致使肾功能损害，引起的肾性水钠潴留，增加心排血量，通过全身血流自身调节，使外周血管阻力增加，血压升高。

另一个是因为肾功能损害，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素II受体使小动脉平滑肌收缩，引起血压升高。由于血管紧张素II受体刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮可以引起水钠潴留，也可以引起血压升高。交感神经末稍刺激使甲肾上腺素分泌增加，这些因素都可以使血压升高。所以，慢性肾炎引起的血压升高，是通过多个方面引起的。慢性肾炎引起的高血压不仅需要积极治疗原发病，还需药物积极控制血压，比如钙离子拮抗剂，在肾功能允许情况下可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，避免两者形成恶性循环，对机体造成更大的损害。