Q胎盘植入会是什么原因

2025-06-18

医生回答：

胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，主要原因是子宫内膜基底层损伤导致蜕膜发育缺陷。常见诱因包括多次宫腔操作如人工流产、刮宫、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后瘢痕形成等，这些因素破坏了子宫内膜的正常结构，使胎盘附着于肌层时缺乏蜕膜屏障。前置胎盘、高龄妊娠≥35岁及辅助生殖技术也可能增加风险。

胎盘植入的发生与子宫手术史密切相关，尤其是剖宫产次数越多风险越高。当胎盘附着于子宫瘢痕或炎症区域时，绒毛易穿透蜕膜侵入肌层，甚至穿透浆膜层穿透性胎盘植入。其他因素如子宫畸形、黏膜下肌瘤或宫腔粘连也可能干扰胎盘正常植入。

胎盘植入可能导致产时大出血、子宫破裂等严重并发症，需通过超声或MRI早期诊断。高危孕妇应选择有经验的医疗团队分娩，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。术后需警惕感染、血栓等风险，并关注远期生育功能影响。