Q输尿管损伤的并发症有哪些

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管损伤的并发症主要包括尿漏、尿路感染、肾积水、肾功能损害以及腹腔感染等。这些并发症可能会严重影响患者的健康状况，甚至危及生命，因此在临床上需要高度重视。

输尿管损伤后，最常见的并发症是尿漏，通常发生在损伤部位，导致尿液渗漏到腹腔或周围组织，可能引起腹膜炎等严重后果。尿漏的发生常常伴随有疼痛、发热等症状，需及时诊断和处理。尿路感染也是输尿管损伤后常见的并发症，损伤可能导致尿液滞留或逆流，增加感染的风险。肾积水则是由于尿液无法正常排出，导致肾盂扩张，长期积水可能对肾功能造成不可逆的损害。腹腔感染可能由于尿漏或手术操作不当引起，表现为腹痛、发热等症状，严重时可导致败血症，危及生命。及时识别和处理这些并发症对于患者的预后至关重要。

在处理输尿管损伤时，医生需特别注意患者的整体状况和损伤的具体情况。术后应密切观察患者的尿量、尿液性质以及生命体征，及时发现并发症的迹象。对于出现尿漏的患者，应考虑进行影像学检查，如CT尿路造影，以明确漏尿的部位和程度。必要时可采取手术修复、置管引流等措施。同时，预防尿路感染也非常重要，术后应给予适当的抗生素预防治疗，并鼓励患者多饮水，促进尿液排出。患者在术后恢复期间应注意保持良好的个人卫生，避免剧烈活动，以减少并发症的发生风险。输尿管损伤的并发症复杂多样，临床医务人员需具备敏锐的观察力和及时的应对能力，以确保患者的安全和健康。