Q体外冲击波碎石并发症有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗肾结石和尿路结石的方法，虽然其安全性较高，但仍可能出现一些并发症。常见的并发症包括肾脏损伤、出血、感染、肾绞痛、结石残留等。

在进行体外冲击波碎石治疗时，冲击波通过皮肤传导到体内的结石上，目的是将结石打碎成小颗粒，便于排出。冲击波的能量可能对周围的组织造成一定的损伤，导致肾脏或尿道的微小血管破裂，从而出现出血现象。虽然大多数情况下出血量较少，但在某些情况下可能会导致血尿。冲击波的作用也可能引起肾脏周围组织的炎症反应，进而引发感染，表现为发热、腰痛等症状。部分患者在治疗后可能会经历肾绞痛，这通常是由于碎石后小颗粒在尿路中移动所致，可能会导致尿路梗阻。尽管大多数患者在治疗后能够顺利排出碎石，但仍有部分患者可能会出现结石残留的情况，需进一步的治疗。

在进行体外冲击波碎石治疗前，患者应充分了解相关的注意事项。首先，选择合适的治疗时机和患者，确保患者没有严重的合并症，如严重的心血管疾病或出血倾向。治疗前，医生通常会进行详细的影像学检查，以确定结石的大小、位置和数量，从而制定个性化的治疗方案。治疗过程中，患者应保持放松，避免紧张，以减少对身体的额外压力。治疗后，患者需要多饮水，以帮助排出碎石，并定期复查，以监测是否有结石残留或其他并发症的发生。患者在治疗后如出现剧烈的腰痛、发热或血尿等症状，应及时就医，以便进行必要的检查和处理。虽然体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法，但患者在接受治疗时应充分了解可能的并发症，并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。