Q肾结石是不是必须碎石治疗

2025-03-21

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石并不是所有情况下都必须进行碎石治疗。治疗方案的选择通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的具体症状和健康状况。对于小型结石，尤其是直径小于5毫米的结石，很多患者可以通过多喝水、增加尿液排出以及适当的饮食调整来自然排出结石，而不需要进行碎石手术。

对于较大的结石，或者是引起严重症状如剧烈疼痛、尿路梗阻、感染等情况时，碎石治疗就显得尤为重要。常见的碎石方法包括体外冲击波碎石ESWL、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方式，适用于大多数肾结石患者，能够有效地将结石击碎成小颗粒，便于排出。经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的结石，通过小切口直接进入肾脏进行取石，创伤相对较小，恢复较快。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，能够快速有效地清除结石。

在选择治疗方案时，患者需要注意几个方面。首先，建议在专业医生的指导下进行评估，了解结石的具体情况以及可能的治疗方案。其次，患者应保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液排出，帮助结石自然排出。饮食方面也需注意，避免摄入过多的高草酸、高钙或高盐食物，以减少结石形成的风险。定期复查是非常重要的，尤其是对于有肾结石病史的患者，定期的影像学检查可以帮助及时发现新的结石，避免病情加重。

肾结石的治疗并非一刀切，碎石治疗是其中一种有效的选择，但并不是唯一的解决方案。患者应根据自身情况，结合医生的建议，选择最合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。