Q上环同房出血是怎么回事

2025-06-12

医生回答：

上环同房出血通常是由于宫内节育器IUD刺激子宫内膜或宫颈，在同房时机械性摩擦导致黏膜损伤引起的。这种情况在放置节育器初期较常见，也可能与节育器位置异常、感染或个体敏感有关。

节育器对子宫的物理刺激可能使内膜局部充血，同房时碰撞或体位变化可能加重接触性出血。若出血量少如点滴状、无腹痛，多为暂时性现象。但若出血频繁、量大或伴随异味分泌物，需警惕节育器移位、嵌顿或合并盆腔炎、宫颈病变等疾病，需及时就医排查。

初次上环后建议避免过早同房通常2周后，使用润滑剂减少摩擦，观察出血频率和伴随症状。定期复查节育器位置，若反复出血或不适，需评估是否更换避孕方式。同房后出血也可能是宫颈糜烂、息肉等非节育器因素，需妇科检查鉴别。