Q老年性宫颈炎怎么处理

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

老年性宫颈炎的处理需根据症状和病情程度采取个体化治疗。通常以局部抗炎、改善阴道环境为主，严重者需排除恶性病变后考虑物理治疗或手术干预。

老年性宫颈炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力减弱引发。无症状者可观察暂不处理，保持外阴清洁即可。若出现分泌物增多、接触性出血等症状，建议局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏修复黏膜，配合乳酸菌制剂调节菌群。合并感染时需根据病原体选择抗生素栓剂，如甲硝唑治疗厌氧菌感染。对反复出血、宫颈息肉或肥大的患者，需行TCT及HPV筛查排除癌变后，采用激光、冷冻等物理治疗。绝经后妇女慎用高浓度雌激素，避免诱发子宫内膜病变。

治疗期间避免性生活及盆浴，定期复查宫颈细胞学。老年患者用药需考虑肝肾功能，阴道操作应轻柔防止黏膜损伤。若治疗后症状持续或加重，需警惕宫颈癌可能，及时活检明确诊断。