Q牛皮癣是真菌感染吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣不是真菌感染。

牛皮癣，医学名为银屑病，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发病机制较为复杂，与多种因素有关。从病因学角度来看，它主要是由遗传因素、环境因素、免疫因素等相互作用引起的，而非真菌感染。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，如果家族中有银屑病患者，其他家庭成员发病的风险会相对较高。环境因素方面，例如感染但不是真菌感染，多为细菌感染或病毒感染引发的身体免疫反应间接影响、应激、吸烟、酗酒、药物等都可能诱发银屑病。免疫因素则是在发病过程中起到关键的推动作用，患者体内存在多种免疫细胞和细胞因子的异常，导致皮肤角质形成细胞过度增殖、分化不全以及炎症细胞浸润等病理改变，从而出现红斑、鳞屑等典型的牛皮癣症状。

在临床表现上，牛皮癣的症状也与真菌感染性皮肤病有明显区别。真菌感染的皮肤病，如体癣、股癣等，通常表现为边界相对清晰的环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，并且有明显的瘙痒感，真菌学检查如真菌镜检或培养呈阳性。而牛皮癣的皮疹多为边界不太清晰的红斑，红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血现象，这是牛皮癣的特征性表现。牛皮癣可累及身体的各个部位，包括头皮、四肢伸侧、躯干等，严重时可泛发全身，其治疗方法主要是针对免疫调节、减轻炎症反应等，与抗真菌治疗完全不同。