Q患有肾结石应该怎么治疗

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

患有肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的症状等因素来决定。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术干预。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入，促进尿液稀释，从而帮助结石排出。医生可能会建议使用一些止痛药来缓解疼痛。药物治疗则包括使用一些特定的药物来帮助溶解结石或减少结石的形成。例如，某些药物可以帮助降低尿酸水平，从而预防尿酸结石的形成。对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石术ESWL或内窥镜手术等方法进行治疗。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，碎片可以通过尿液排出。而内窥镜手术则适用于较大或复杂的结石，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出结石或进行碎石处理。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮食习惯是预防结石复发的重要措施，建议减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入，增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜。同时，适量饮水是关键，建议每天至少饮用2-3升水，以保持尿液稀释，减少结石形成的风险。其次，定期复查也是非常重要的，尤其是对于有肾结石病史的患者，定期进行影像学检查可以及时发现新的结石或结石复发的情况。患者在治疗期间应注意观察自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医，以避免并发症的发生。肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。