Q油脂性脱发是肾虚吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

油脂性脱发并不完全等同于肾虚。

油脂性脱发，医学上称为脂溢性脱发，其发病原因是多方面的。从现代医学角度来看，主要与遗传因素和雄激素水平有关。遗传因素使得部分人头皮中的毛囊对雄激素的敏感性增加，雄激素睾酮在5-α还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会使毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，最终导致头发稀疏、脱落。不良的生活习惯，如长期熬夜、精神压力过大、高脂高糖饮食等也会加重油脂性脱发。头皮油脂分泌过多只是这种脱发的一个外在表现，是由于皮脂腺分泌旺盛，而这可能与激素水平波动、局部微生物感染如马拉色菌等以及上述不良生活方式有关。

从中医角度看，肾虚可能会引起脱发，但中医的肾与现代医学概念不同。中医认为肾藏精，精生血，发为血之余，当肾精亏虚时，可能出现毛发失养而脱落的情况。中医对于油脂性脱发的认识也并非单纯归结于肾虚。湿热内蕴也是常见的证型，过食肥甘厚味，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸于头面，侵蚀发根，导致头发黏腻而脱落。气血瘀滞也可能导致毛发失养，比如长期情志不畅，气血运行受阻，不能上荣于发。所以，油脂性脱发是一个复杂的病症，不能简单地认为就是肾虚。