Q糖尿病足的症状

男 2020-05-15

描述：

糖尿病足的症状

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

糖尿病足的患者临床表现与5个方面病变有关，神经病变，血管病变，生物学异常，下肢溃疡形成和感染。足部的一般表现，由于神经病变患者皮肤干而无汗，指端刺痛，灼痛，麻木，感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉花感因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲形成弓形足，鸡爪趾等足部畸形，当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时病人继续行走，易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂。

缺血的主要表现:常见皮肤营养不良，肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，体毛脱落，皮温下降，有色素沉着，足背动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可听到血管杂音，最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难，当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后，被感染形成溃疡，坏疽或坏死。糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡，缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡主要发生在足底，单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变的很少见。神经缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉搏动消失，这些患者的脚是凉的，可伴有休息时疼痛，足部边缘有溃疡和坏疽。