Q产前宫缩乏力如何处理

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产前宫缩乏力是指临产后子宫收缩力不足，导致产程延长或停滞，需及时干预以避免母婴并发症。处理原则为加强宫缩、促进产程进展，同时密切监测母婴状况。

针对宫缩乏力的处理，首先需评估胎儿状况及产道条件。若胎心正常且无头盆不称，可采取人工破膜或静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜能刺激内源性前列腺素释放，而缩宫素需严格调控剂量，避免子宫过度刺激。若产程仍无进展或出现胎儿窘迫，需考虑剖宫产。对于疲劳或脱水产妇，可给予镇静剂、补液及营养支持。若为潜伏期宫缩乏力，建议休息后重新评估。

持续胎心监护以防胎儿窘迫；缩宫素使用需专人观察，警惕子宫破裂；避免盲目延长产程导致感染或产后出血；心理支持缓解产妇焦虑。若合并胎位异常或骨盆狭窄，需及时手术终止妊娠。