Q怎样分辨ct片子中的输尿管结石？

男 50岁 2019-03-22

描述：

医生你好，请问一下，患者50岁，性别男，我爸爸最近身体一直不舒服，我带他去医院检查，检查结果表示输尿管结石，我爸爸拍了ct片子，怎样分辨输尿管结石，需要动手术吗？

: 何峰泌尿外科 主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

分辨CT片子中的输尿管结石主要依靠影像学特征，包括结石的密度、位置和形态等。CT扫描能够清晰显示输尿管的轮廓及其内腔，结石通常呈现为高密度影像，且在CT图像上表现为明显的阴影。

在CT图像中，输尿管结石通常位于输尿管的特定部位，如肾盂输尿管交界处或输尿管下段。结石的形态可以是圆形、椭圆形或不规则形状，大小不一。除了结石本身，周围的组织反应，如输尿管的扩张、肾盂的肿胀或周围脂肪的水肿，也可以作为判断的依据。结石的密度与成分有关，常见的钙质结石在CT上呈现高密度，而尿酸结石则可能表现为低密度影像。

在解读CT片时，需要注意避免误诊，尤其是与其他病变如肿瘤、淋巴结肿大等相混淆。同时，考虑患者的临床症状和病史也是非常重要的，结合影像学结果进行综合判断。CT检查虽然敏感，但也需注意辐射剂量的问题，尤其是对年轻患者和孕妇，应权衡利弊，选择合适的检查方式。准确识别输尿管结石需要经验和细致的观察。