Q想知道银屑甲有真菌吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

银屑甲通常没有真菌。

银屑甲是银屑病累及指甲的一种表现。银屑病是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体免疫系统异常，导致皮肤细胞过度增殖而发病。在银屑甲的病理过程中，是自身免疫机制在起主导作用，而非真菌的感染。指甲会出现顶针样凹陷、甲剥离、甲增厚等多种表现。这些改变是因为银屑病影响了指甲床和甲母质的正常结构和功能。例如，甲母质细胞的增殖速度异常加快，使得指甲的生长形态发生改变；同时，炎症反应也会干扰指甲与甲床之间的连接结构，导致甲剥离等现象。

从临床诊断和治疗的角度来看，这一点也很明确。如果怀疑是银屑甲，医生一般会综合患者的皮肤症状如是否有典型的银屑病皮疹、指甲的表现以及家族病史等进行判断，而不是按照真菌感染性甲病来处理。在治疗方面，针对银屑甲主要是采用治疗银屑病的方法，如局部外用药物如维生素D3衍生物等、光疗或者系统用药如免疫抑制剂等，而抗真菌药物对银屑甲通常是无效的，这也从侧面证实了银屑甲没有真菌存在。