Q怎么断定膀胱破裂

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

膀胱破裂的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和实验室检查。患者通常会出现腹痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可能伴随休克。影像学检查如CT扫描和超声波可以帮助确认膀胱的完整性，实验室检查则可以检测尿液中的红细胞和其他异常成分。

膀胱破裂的症状通常与其破裂的类型有关，分为外伤性和非外伤性两种。外伤性膀胱破裂多由外部冲击或创伤引起，患者可能会感到剧烈的下腹部疼痛，伴随明显的血尿。非外伤性破裂则可能由于膀胱内压过高或某些疾病引起，症状可能较轻，但同样会出现血尿和排尿困难。影像学检查是确诊的关键，CT扫描能够清晰地显示膀胱的形态及其周围组织的情况，帮助医生判断是否存在破裂。超声波检查则可以快速评估腹腔内是否有积液或血肿。尿液分析可以提供重要的线索，血尿的存在通常提示膀胱可能受损。

在确诊膀胱破裂后，及时的处理至关重要。患者应尽量避免剧烈活动，保持静卧，避免进一步加重损伤。对于怀疑膀胱破裂的患者，切忌自行排尿，以免加重膀胱的压力和损伤。应尽快就医，接受专业的评估和治疗。医生可能会根据破裂的程度和位置选择不同的治疗方案，轻微的破裂可能通过保守治疗和观察来处理，而严重的破裂则可能需要手术修复。在治疗过程中，患者应密切关注自身的症状变化，如出现持续的腹痛、发热或排尿异常等，应及时告知医生。术后定期复查和随访也非常重要，以确保膀胱的功能恢复正常，避免并发症的发生。膀胱破裂是一种严重的医疗急症，早期识别和及时处理是保障患者健康的关键。