Q结肠造瘘还纳术后肠梗阻如何治疗？

男 31岁 2019-03-20

描述：

医生，你好。我一个月之前就去医院做了一个结肠造瘘还纳术，当时恢复的挺快的，也恢复地不错，可是最近我去复检，被检查出肠梗阻，请问医生我应该如何治疗啊？

: 曹广普外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

结肠造瘘还纳术后肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗通常适用于轻度梗阻的患者，主要通过禁食、静脉补液、胃肠减压等方法来缓解症状，促进肠道功能恢复。而对于重度或持续性梗阻的患者，则可能需要手术干预，以解除梗阻原因。

在保守治疗过程中，医生会密切监测患者的生命体征和腹部症状，必要时进行影像学检查以评估梗阻程度。禁食期间，患者需要通过静脉输液来维持水电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱。同时，胃肠减压可以有效减少肠道内的压力，缓解腹痛和呕吐等不适症状。如果经过一段时间的保守治疗后症状未见改善，或出现肠道缺血、穿孔等并发症，则需考虑手术治疗，通常包括解除粘连、切除病变肠段等。

在治疗过程中，患者应注意观察自身的症状变化，如腹痛加重、呕吐频繁、腹胀明显等，及时向医生反馈。同时，术后应遵循医嘱，合理安排饮食，逐步恢复肠道功能，避免剧烈活动和重体力劳动，以降低再次发生肠梗阻的风险。定期复查和随访也是确保恢复的重要环节。