Q尿检白细胞酯酶是什么原因

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿检白细胞酯酶的检测主要用于判断尿液中是否存在感染或炎症。白细胞酯酶是一种由白细胞分泌的酶，通常在尿液中不应出现或含量极低。当尿液中检测到白细胞酯酶时，通常提示尿道、膀胱或肾脏等部位可能存在感染，尤其是尿路感染UTI或肾盂肾炎等。

尿检中白细胞酯酶的阳性结果通常与多种因素相关。最常见的原因是细菌感染，尤其是大肠杆菌等常见致病菌在尿路中繁殖时，会刺激白细胞的增生和活跃，导致白细胞酯酶的释放。尿路结石、肾脏疾病、前列腺炎等也可能引起白细胞的增多，从而导致酯酶的升高。某些非感染性因素，如药物反应、过敏反应等，也可能影响白细胞的数量，进而影响酯酶的检测结果。白细胞酯酶的阳性结果需要结合其他尿液分析结果和临床症状进行综合判断，以明确病因。

在进行尿检时，有几个注意事项需要特别关注。首先，尿样的采集应尽量选择中段尿，即在排尿过程中中途收集，以减少外部污染的可能性。其次，尿样应尽快送检，最好在采集后1小时内进行分析，以免细菌在样本中繁殖，影响检测结果。同时，某些药物和食物可能会干扰尿检结果，因此在进行尿检前，应告知医生正在使用的药物和近期的饮食情况。女性在月经期间进行尿检时，可能会受到经血的影响，建议在月经结束后再进行检测。若尿检结果显示白细胞酯酶阳性，建议进一步进行尿培养和其他相关检查，以明确感染的类型和程度，从而制定合适的治疗方案。尿检白细胞酯酶的检测是尿路感染的重要筛查手段，但其结果需结合临床情况进行综合分析。