Q右侧输尿管下段结石并右肾积水应该如何治疗

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

右侧输尿管下段结石并右肾积水的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种方案，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状及肾功能状况等因素。对于较小的结石，可能会选择观察和保守治疗，而对于较大或引起明显症状的结石，则通常需要手术干预。

在治疗过程中，首先需要评估患者的整体健康状况和肾功能，进行影像学检查如CT或超声以确认结石的大小和位置。如果结石较小且没有引起严重症状，医生可能会建议多喝水，增加尿量，促进结石自然排出。同时，可能会使用一些药物来缓解疼痛和减少炎症。如果结石较大，或者已经导致肾积水和明显的肾功能损害，手术治疗则是必要的选择。常见的手术方式包括输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术ESWL和经皮肾镜取石术等。选择何种手术方式主要依据结石的具体情况及患者的身体条件。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入，以促进尿液的排出，帮助结石的排出或防止新的结石形成。其次，定期复查肾功能和影像学检查，以监测治疗效果和肾脏的恢复情况。患者应注意观察是否有发热、剧烈疼痛、尿血等症状，如有异常应及时就医。饮食方面，建议减少高草酸、高钙、高盐食物的摄入，适当增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。遵循医生的建议，按时服用药物和进行复查，以确保治疗的有效性和安全性。通过综合的治疗和管理，大多数患者可以有效缓解症状，恢复正常的生活。