Q如何治疗小便失禁

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

小便失禁是一种常见的泌尿系统问题，通常表现为无法控制排尿，导致不自主的尿液流出。治疗小便失禁的方法多种多样，具体选择应根据失禁的类型、病因以及患者的整体健康状况来决定。常见的治疗方式包括行为疗法、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

在治疗小便失禁时，首先需要进行全面的评估，以确定失禁的类型。压力性尿失禁通常与腹压增加有关，例如咳嗽、打喷嚏或运动时的尿失禁，而急迫性尿失禁则表现为强烈的尿意和无法控制的排尿。行为疗法如膀胱训练和凯格尔运动可以帮助增强盆底肌肉，提高膀胱的控制能力。药物治疗可以通过调节膀胱的神经信号来减轻症状，常用的药物包括抗胆碱药物和β3肾上腺素能激动剂。对于一些严重的病例，可能需要考虑手术治疗，如悬吊手术或人工尿道括约肌植入等。这些手术旨在改善尿道的支持结构，从而减少失禁的发生。

在治疗小便失禁的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯是非常重要的，包括适当的饮水量和健康的饮食，以避免刺激膀胱的食物和饮料，如咖啡因和酒精。其次，定期进行盆底肌肉锻炼可以有效提高控制能力，患者应坚持进行相关的锻炼。心理支持也不可忽视，失禁可能对患者的心理健康造成影响，因此寻求专业的心理辅导或加入支持小组可以帮助患者更好地应对这一问题。定期随访医生，及时调整治疗方案也是非常重要的，以确保治疗效果的持续和改善。通过综合的治疗和自我管理，大多数患者能够有效控制小便失禁，改善生活质量。