Q疱疹会导致神经痛吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

疱疹会导致神经痛。

疱疹是由疱疹病毒感染引起的一类皮肤病，其中带状疱疹是最常引起神经痛的类型。当人体初次感染水痘-带状疱疹病毒时，会引发水痘，之后病毒可潜伏在神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被再次激活，大量繁殖并沿着神经纤维迁移至皮肤，导致带状疱疹的发生。在这个过程中，病毒对神经节和神经纤维造成了损伤，从而引发神经痛。这种神经痛的程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，而有的患者则会遭受剧烈的疼痛，如针刺样、电击样、烧灼样疼痛等，疼痛可能在疱疹出现之前就开始发作，也可能在疱疹消退后持续很长时间，这就是带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。

疱疹导致神经痛的机制较为复杂。从病理生理角度来看，病毒感染引发的炎症反应会刺激神经末梢，释放多种炎性介质，如前列腺素、组胺等，这些物质会进一步刺激神经纤维，导致疼痛信号的产生和传导。同时，病毒对神经细胞的直接破坏，会影响神经的正常功能，包括神经传导速度减慢、神经递质释放异常等，也会导致疼痛的感觉。神经损伤后的修复过程也可能伴随着异常的神经冲动发放，进一步加重疼痛。而且，患者的个体差异，如年龄、基础健康状况、免疫功能等，也会影响神经痛的发生和严重程度。例如，老年人由于神经修复能力相对较弱，更容易出现严重的神经痛，且后遗神经痛的发生率也较高。