Q前列腺特异性抗原指标高由什么引起的

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺特异性抗原PSA指标升高可能由多种因素引起，包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等病理状态。PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，通常用于评估男性前列腺健康状况，其水平的升高往往提示可能存在前列腺相关疾病。

首先，前列腺炎是导致PSA升高的常见原因之一。急性或慢性前列腺炎会引起前列腺组织的炎症，从而导致PSA的释放增加。良性前列腺增生BPH也是一个重要因素，随着年龄的增长，许多男性会出现前列腺体积的增大，这种情况同样会导致PSA水平的上升。虽然BPH通常被视为良性病变，但其引起的PSA升高可能会使医生对前列腺癌的可能性产生疑虑。前列腺癌是PSA升高的最严重原因之一，尤其是在PSA水平显著高于正常范围时，医生通常会建议进行进一步的检查，如前列腺活检，以确认是否存在恶性肿瘤。

在解读PSA水平时，需注意多种因素可能影响结果。首先，年龄是一个重要的影响因素，随着年龄的增长，PSA水平可能自然升高。某些医疗操作，如前列腺按摩、活检或手术，可能会导致短期内PSA水平的升高。生活方式因素，如剧烈运动、性行为、饮酒等，也可能对PSA水平产生影响。在进行PSA检测前，建议患者避免剧烈运动和性行为，并告知医生近期是否有相关的医疗操作。PSA并不是前列腺癌的特异性标志物，升高的PSA水平并不一定意味着癌症的存在，因此在解读结果时应结合患者的临床症状、体检结果及其他检查进行综合评估。定期体检和与医生的沟通对于及时发现和处理前列腺相关疾病至关重要。