Q关节经常肿胀疼痛是银屑病吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，部分患者会伴有关节症状，称为银屑病关节炎。有许多其他疾病也能导致关节经常肿胀疼痛。例如，类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致对称性、多关节的肿胀疼痛、畸形等，其发病机制与银屑病关节炎不同。还有骨关节炎，多与关节的退变、磨损有关，常见于中老年人，肥胖、过度劳损等因素可诱发，主要累及膝、髋、脊柱等负重关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。另外，痛风也会引起关节肿胀疼痛，它是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节内所导致的，疼痛往往较为剧烈，多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，也可累及其他关节。

在临床上，要准确判断关节肿胀疼痛是否为银屑病相关，需要综合多方面因素。除了关节症状本身，还需要关注皮肤是否有银屑病典型的红斑、鳞屑等表现。同时，实验室检查也非常重要，如检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血尿酸水平等，影像学检查如关节X线、磁共振成像等也有助于明确关节病变的性质和程度，从而准确诊断病因，以便进行针对性的治疗。