Q继发性痛经应该怎么检查

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

继发性痛经需要通过医学检查明确病因。常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病或子宫畸形等，需结合症状特点和辅助检查综合判断。

医生通常会先进行详细的病史询问和妇科检查，了解疼痛特点、月经情况及伴随症状。影像学检查如盆腔超声是首选，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常；必要时需进行磁共振MRI进一步评估子宫内膜异位症或腺肌病。血液检查如CA125可能辅助诊断内异症。若怀疑盆腔炎症，需检测分泌物或病原体。宫腔镜或腹腔镜检查是确诊的金标准，尤其适用于疑难病例或计划手术治疗的患者。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或提前停药如抗凝药。急性疼痛伴发热、呕吐需及时就诊排除急腹症。长期痛经或常规治疗无效者应尽早就医，避免延误器质性疾病的诊治。