Q输尿管结石的治疗方法有什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术和开放手术等。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状及身体状况等因素来决定。

在保守治疗方面，小于5毫米的结石通常可以通过多饮水、增加运动等方法促进结石自行排出。药物治疗则主要是使用一些能够缓解疼痛和促进排石的药物，如非甾体抗炎药和α-受体拮抗剂等。对于较大或引起严重症状的结石，体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变为小碎片，便于排出。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出结石或进行激光碎石。开放手术通常是最后的选择，适用于复杂病例或其他治疗无效的情况。

在进行治疗时，患者需要注意一些事项。首先，治疗前应进行详细的影像学检查，以明确结石的大小和位置，从而选择合适的治疗方法。其次，患者在保守治疗期间要保持充足的水分摄入，以促进尿液的排出，帮助结石排出体外。同时，注意观察自身症状，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医。术后患者需要定期复查，以确保结石完全排出，并监测是否有新的结石形成。饮食方面，患者应根据医生的建议调整饮食结构，避免高钙、高草酸或高嘌呤食物，以降低结石复发的风险。保持良好的生活习惯，如适量运动和规律作息，也有助于预防输尿管结石的发生。通过科学合理的治疗和注意事项，绝大多数患者能够有效控制病情，恢复健康。