Q小儿硬脑膜下血肿怎么治疗？

女 14岁 2019-04-25

描述：

我的女儿都不知道怎么回事的啊，今天一睡觉之后就一直都是没有醒来，请问小儿硬脑膜下血肿怎么治疗？

: 杨栋普外科 副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

临床表现，急性硬膜下血肿多伴有脑挫伤、裂伤和继发性脑水肿，常较严重。裂伤严重或血肿形成较快时，脑挫伤、裂伤引起的昏迷与血肿引起的脑疝引起的昏迷重叠，其特点是意识障碍逐渐加深，无中间产物。意识的觉醒或提高颅内压升高和其他脑疝症状在1至3天内逐渐加重。单凭临床表现很难与其他急性颅内血肿区分开。如果脑挫伤、裂伤较轻，血肿形成率较低，则有意识改善期。损伤72小时后出现颅内高压和疝气，属于亚急性类型。临床上很难区分这种血肿与脑挫伤、裂伤引起的继发性脑水肿。少数无脑挫裂伤的单纯硬膜下血肿与硬膜外血肿的意识障碍过程相似。有一个中醒期，但由于是桥静脉出血，中醒期可以更长。亚急性和慢性硬膜下血肿，慢性颅内高压症状，如头痛、呕吐和视乳头水肿。局部症状和体征，如偏瘫、失语症和血肿压迫引起的局部癫痫。脑萎缩和脑功能不全的症状，如智力迟钝、精神障碍和记忆障碍。