Q银屑病的专用药应该用那种

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

银屑病的治疗没有绝对单一的专用药，因为其治疗往往需要综合多种药物及方法，不过生物制剂在银屑病的治疗中有非常重要的地位。

生物制剂是针对特定致病性靶分子的新型药物。对于中重度银屑病患者，尤其是传统治疗方法如外用药物、光疗、传统系统药物治疗等效果不佳的患者，生物制剂能带来显著的改善。这些药物主要是通过特异性地阻断参与银屑病发病机制中的某些关键细胞因子，如肿瘤坏死因子-αTNF-α、白细胞介素-17AIL-17A、白细胞介素-23IL-23等发挥作用。例如司库奇尤单抗，它是一种IL-17A抑制剂。在临床应用中，很多患者使用后，皮肤的红斑、鳞屑、斑块等症状得到明显减轻，皮肤的外观和生活质量都有很大的提升。而且生物制剂的安全性相对较好，不良反应相对传统的免疫抑制剂等药物较少。

银屑病的治疗是一个个体化的过程。外用药物如糖皮质激素药膏如卤米松乳膏等、维生素D3衍生物如卡泊三醇等也是常用的治疗药物。糖皮质激素药膏能快速减轻炎症反应，缓解症状，但长期使用可能有皮肤萎缩等不良反应，所以一般需要和维生素D3衍生物交替使用。光疗，包括窄谱中波紫外线NB-UVB等，对于一些患者也有很好的疗效，它可以抑制皮肤细胞的过度增殖。传统的系统药物如甲氨蝶呤等，在控制病情方面也有一定的作用，但可能存在骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。所以在选择治疗药物时，需要医生根据患者的病情严重程度、年龄、性别、是否有合并症等多种因素综合考虑，制定最适合患者的治疗方案。