Q侵蚀型葡萄胎怎么治疗

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

侵蚀型葡萄胎的治疗以手术联合化疗为主，必要时辅以放疗或子宫动脉栓塞。早期干预可有效控制病情，保留生育功能需个体化评估。

治疗核心是清除病灶并预防恶变。手术通常采用清宫术，若病灶侵入子宫肌层或无生育需求，可能需子宫切除术。化疗是关键手段，常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物，根据高危因素如HCG水平高、转移灶选择单药或联合方案。转移灶如肺、脑需针对性处理，如放疗或栓塞。治疗期间需密切监测HCG水平，直至连续3周阴性后巩固1-2疗程。

治疗前需完善影像学超声、胸片等和病理确诊。化疗期间警惕骨髓抑制、肝肾功能损伤，定期复查血象。避孕至少1年，避免妊娠干扰随访。治疗后随访2年以上，初期每2周查HCG，稳定后延长间隔。出现异常阴道出血、头痛等症状需及时就诊。