Q分水岭区脑梗死如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

分水岭区脑梗死如何鉴别

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

分水岭区脑梗死主要是与以下三种疾病相鉴别。

1、脑出血是指脑血管破裂而引起的脑实质出血。发病更急，常有头痛、呕吐等颅压增高症状以及不同程度的意识障碍，血压明显升高，头颅CT表现为高密度块影，在高密度出血灶周围可出现低密度水肿带边界模糊。

2、脑栓塞，发病更急，一般缺血范围较广泛，症状比较严重，常常有心房纤颤，细菌性心内膜炎等心脏病或其他容易产生栓子来源的病史。

3、颅内占位性病变，颅内肿瘤发病多较缓慢，病程进展性，临床症状多种多样，常取决于脑瘤的部位、性质和生长速度，并与颅脑解剖与生理的特性相关，可以表现为颅内压增高和脑局灶性损害症状两大类，有时还可以出现内分泌失调与周身症状，少数脑瘤、脑脓肿和硬膜下血肿等可突然起病出现与脑血栓相似的偏瘫或局灶性神经功能缺失症状，但颅内压明显增高，病程进展性。脑脓肿病人可发现原发感染灶和初期感染史。脑硬膜下血肿有颅脑外伤史，偏瘫轻，意识障碍重，通过腰穿以及头颅CT、MRI等检查可以鉴别。