Q骨纤维结构不良的鉴别诊断

男 26岁 2019-02-17

描述：

医生怀疑我得了骨纤维结构不良病，请问一下这个病怎么来鉴别诊断呢？

: 赵鸿骨科 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院三级甲等

医生回答：

骨纤维结构不良的鉴别诊断主要包括骨纤维发育不良、骨纤维瘤以及其他与骨代谢相关的疾病，如Paget病和骨质疏松症等。这些疾病在影像学表现和临床症状上可能存在重叠，因此需要仔细分析以作出准确的诊断。

在进行鉴别诊断时，首先需要结合患者的病史、临床表现及影像学检查结果。骨纤维发育不良通常表现为骨骼畸形和疼痛，影像学上可见骨质疏松和骨皮质变薄。而骨纤维瘤则多见于青少年，影像上呈现为局限性的骨质破坏，伴有软组织肿块。Paget病则表现为骨骼的增生和变形，影像学上可见骨骼的异常增大和重塑。骨质疏松症则主要表现为骨密度降低，易发生骨折。通过这些特征，可以初步判断病因，并进行进一步的实验室检查，如血钙、磷、碱性磷酸酶等指标的检测，以帮助确诊。

在进行鉴别诊断时，医生需注意不同疾病的临床表现和影像学特征，避免误诊。同时，应关注患者的年龄、性别及家族史等因素，这些信息对诊断具有重要意义。定期随访和评估病情变化也有助于及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量。