Q双侧多发性肾结石怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双侧多发性肾结石的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种方式。具体的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况来决定。对于小于5毫米的结石，通常可以采取观察和保守治疗的方法，通过多喝水、增加排尿量来促进结石自行排出。而对于较大或引起明显症状的结石，可能需要采取手术干预，如体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术等。

在展开治疗方案时，首先要进行详细的影像学检查，如超声、CT等，以确定结石的具体情况。对于小的肾结石，患者可以通过增加水分摄入，促进尿液稀释，从而减少结石形成的机会。同时，适当调整饮食结构，减少高草酸、高钙、高盐食物的摄入，有助于预防结石的再次形成。对于较大的结石，体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，适合于大多数患者，能够有效地将结石打碎并通过尿液排出。若结石较大或位置特殊，可能需要经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术，这些手术虽然创伤性较大，但能够有效清除结石，缓解症状。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，增加水分摄入，确保每天至少饮用2升水，以促进尿液的排出和稀释，减少结石形成的风险。其次，定期复查，尤其是在手术后，需定期进行影像学检查，以监测结石的情况和复发的风险。患者应注意观察尿液的变化，如出现血尿、疼痛加剧等症状，应及时就医。遵循医生的建议，合理用药，避免自行停药或更改治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。通过综合的治疗和良好的生活方式，双侧多发性肾结石是可以有效管理和控制的。