Q前列腺癌内分泌治疗的方法有哪些

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺癌内分泌治疗的方法主要包括雄激素剥夺治疗ADT、抗雄激素药物以及其他针对内分泌系统的治疗手段。这些方法旨在降低体内雄激素水平或阻断雄激素对前列腺癌细胞的作用，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

雄激素剥夺治疗是前列腺癌治疗的基石，通常通过药物或手术来实现。药物方面，常用的有促性腺激素释放激素GnRH激动剂和拮抗剂，这些药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，进而降低睾酮的产生。抗雄激素药物如比卡鲁胺、恩杂鲁胺等，能够直接阻断雄激素与其受体的结合，进一步抑制癌细胞的生长。对于某些晚期或转移性前列腺癌患者，可能会结合使用化疗药物和内分泌治疗，以提高治疗效果。近年来新兴的治疗方法如PARP抑制剂和免疫疗法也逐渐被应用于前列腺癌的治疗中，尤其是在特定基因突变的患者中显示出良好的疗效。

在进行前列腺癌内分泌治疗时，患者需要注意几个方面。首先，内分泌治疗可能会引起一系列副作用，如体重增加、性功能障碍、潮热、骨质疏松等，因此在治疗过程中应定期监测这些副作用，并与医生沟通以调整治疗方案。其次，患者在接受治疗时，应保持良好的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼和心理健康管理，这些都有助于减轻副作用并提高生活质量。患者应定期进行随访检查，以监测癌症的进展和治疗效果，及时发现可能的复发或转移。患者在治疗过程中应与家人和医生保持良好的沟通，了解治疗的目的、过程及可能的结果，以便更好地应对治疗带来的挑战。通过综合考虑这些因素，患者能够更有效地应对前列腺癌的治疗过程，提升整体的治疗效果和生活质量。