Q重度子宫脱垂需要手术吗

2025-05-27

医生回答：

重度子宫脱垂通常需要手术治疗。当子宫脱垂达到Ⅲ度或Ⅳ度即子宫体完全脱出阴道口外，保守治疗如盆底肌锻炼或子宫托效果有限，手术是恢复解剖结构和功能的主要方式。

手术方案需根据患者年龄、生育需求及整体健康状况制定。常见术式包括子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等，部分患者可选择保留子宫的悬吊术。微创技术如腹腔镜创伤小、恢复快，但严重盆底组织松弛者可能需联合传统修补。术后需避免重体力劳动和长期腹压增高行为，以防复发。

术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，尤其老年患者。术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查盆底恢复情况。若合并尿失禁或直肠膨出，需同期矫正。非手术适应症者如高龄、基础病多可考虑子宫托缓解症状，但需定期随访防止阴道溃疡。