Q天疱疮是什么引起的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要是由机体免疫系统紊乱，产生针对自身皮肤和黏膜桥粒成分的自身抗体所引起的。

正常情况下，人体的免疫系统能够识别自身和外来的物质，不会对自身组织发起攻击。然而在天疱疮患者中，免疫系统出现了故障。自身抗体与皮肤和黏膜中的桥粒芯糖蛋白等抗原结合后，会激活一系列的病理生理过程。这会破坏细胞间的连接结构，使得表皮内的细胞松解，从而形成水疱和大疱。一些诱发因素可能会促使天疱疮的发生或者加重病情。例如，某些药物如青霉胺等可能会改变机体的免疫状态，引发自身抗体的产生。情绪应激、感染等因素也可能对免疫系统产生影响，干扰机体的免疫平衡，在具有遗传易感性的个体中，这些因素综合作用就可能导致天疱疮发病。

从更深层次来看，天疱疮的发病机制涉及到复杂的免疫调节网络。在细胞水平上，T淋巴细胞在自身抗体的产生过程中起着重要的调节作用。当机体受到外界因素刺激时，T淋巴细胞可能会错误地识别自身的桥粒成分，进而辅助B淋巴细胞产生针对这些成分的自身抗体。同时，细胞因子也参与其中，它们在免疫细胞之间传递信号，进一步影响自身抗体的产生和免疫反应的强度。在分子水平上，自身抗体与抗原的结合位点、结合后的构象变化等因素都与疾病的发生发展密切相关。而且，天疱疮患者的皮肤和黏膜屏障功能受损后，容易继发感染，这又会进一步加重病情的复杂性，影响患者的预后。