Q脸上黑痣会不会恶变

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脸上的黑痣有可能会恶变，但恶变的概率相对较低。

黑痣是由黑色素细胞聚集形成的良性皮肤病变。大多数黑痣在人的一生中都保持稳定，不会发生恶变。在某些特定情况下，黑痣可能会恶变成为黑色素瘤，这是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。一些容易促使黑痣恶变的因素包括长期受到紫外线照射，例如长时间在阳光下暴晒且未做好防护措施的人群，黑痣恶变的风险会有所增加。另外，如果黑痣反复受到摩擦、损伤，比如长在颈部领口经常摩擦处、腰部皮带经常摩擦处或者手掌、足底等容易受到摩擦的部位的黑痣，相较于其他部位的黑痣恶变可能性更高。黑痣的形态变化也是需要关注的重要方面，若黑痣突然增大、颜色变得不均匀如出现多种颜色混合，如黑色、棕色、蓝色等、边界变得不规则由清晰变得模糊不清、表面出现破溃、出血、瘙痒或者疼痛等异常症状时，就需要高度警惕黑痣恶变的可能，应及时就医进行检查诊断。

从黑痣恶变的机制来看，黑痣恶变是一个复杂的过程，涉及到黑色素细胞内的基因变异等多种因素。正常情况下，黑色素细胞的增殖和分化受到严格的调控，但当受到外界不良因素的影响，如紫外线诱导产生的自由基等有害物质，可能会损伤细胞内的DNA，导致基因发生突变。这些突变可能会影响细胞的正常生长、分化和凋亡调控机制，使得黑色素细胞开始不受控制地增殖，并逐渐发展为癌细胞。而且，黑痣恶变后的黑色素瘤细胞具有侵袭性和转移性，能够侵犯周围的组织和器官，并通过淋巴系统或血液循环转移到身体的其他部位，如肺部、肝脏等，一旦发生转移，治疗就会变得更加困难，预后也相对较差。所以，虽然黑痣恶变的概率低，但我们也不能忽视对脸上黑痣的观察和保护。