Q彩超为什么有时看不见输尿管结石

2025-03-21

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

彩超在临床上是一种常用的影像学检查手段，能够有效地评估腹部和泌尿系统的情况，但有时却无法清晰地显示输尿管结石。这主要是由于结石的大小、位置、成分以及患者的体型等多种因素影响。

首先，彩超的原理是通过超声波反射来形成图像，结石的声学特性与周围组织的差异会影响其在图像上的显示。如果结石较小，或者位于输尿管的某些特定位置，超声波可能无法有效反射，导致结石在图像中不明显。不同成分的结石对超声波的反射能力不同，某些成分的结石可能与周围组织的声学特性相似，从而难以被识别。患者的体型也会影响超声波的传播，肥胖患者的脂肪层可能会阻碍超声波的穿透，使得结石难以被清晰显示。

在进行彩超检查时，医生通常会结合患者的症状、病史以及其他影像学检查结果来综合判断。如果怀疑有输尿管结石但彩超未能显示，可能会建议进行其他检查，如CT扫描或X光检查。CT扫描对结石的敏感性更高，能够清晰地显示出结石的存在、大小和位置，因此在临床上常作为进一步的诊断手段。

在接受彩超检查时，患者应注意一些事项。首先，检查前应保持适当的饮水量，以便膀胱充盈，这样可以提高超声图像的质量。其次，避免在检查前吃过于油腻的食物，因为这可能会影响超声波的传播。患者在检查时应尽量放松，避免紧张，以便医生能够更好地获取图像。若有任何不适或特殊病史，务必提前告知医生，以便其做出相应的调整和判断。

虽然彩超是一种有效的检查手段，但在某些情况下可能无法清晰显示输尿管结石。了解其局限性以及注意事项，有助于患者更好地配合检查，提高诊断的准确性。