Q自发性食管破裂为什么会导致脓胸

男 32岁 2019-03-13

描述：

因为自发性食管破裂，老公前几天住进了医院，医生说有脓胸的迹象，想问问自发性食管破裂为什么会导致脓胸？

: 邸志勇普外科 主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

正常情况下胸腔是负压环境。发生自发性食管破裂时，食管裂缝出血、食管粘液、吞咽唾液等都可以进入胸腔。同时，口腔和食道中存在的细菌也一起进入胸腔并在胸腔中定植，导致化脓性感染，形成脓胸。首先食管自发破裂引起纵膈感染，导致纵膈脓肿，纵膈脓肿穿破纵膈胸膜，破入胸腔导致脓胸的形成。如果纵膈脓肿能够及时的通过纵膈引流，或者是抗炎对症治疗以后，能够自行吸收，没有破裂到两侧的胸腔，就不会引起脓胸的发生。一旦纵膈脓肿没有及时发现及时治疗，那么就容易感染加重，导致纵膈胸膜继发性感染，然后脓肿穿破纵膈胸膜，进入到两侧的胸腔，引发两侧的脓胸或者是一侧的脓胸。