Q前列腺增生伴结石应该怎样治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺增生伴结石的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、结石的大小和位置以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括药物治疗、微创手术和开放手术等，具体选择需由医生根据患者的个体差异来决定。

前列腺增生是男性中老年人常见的疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。伴随的结石则可能导致尿路梗阻、感染等并发症，因此在治疗时需同时考虑前列腺增生和结石的处理。药物治疗通常包括α-adrenergic拮抗剂和5-α还原酶抑制剂，这些药物可以缓解前列腺增生引起的症状，并在一定程度上缩小前列腺体积。对于结石，若其较小且无明显症状，医生可能会建议观察；若结石较大或引起明显不适，则可能需要进行体外冲击波碎石术或内窥镜下取石术等微创手术。如果患者的症状严重，或药物治疗效果不佳，可能需要考虑前列腺的手术治疗，如经尿道前列腺切除术TURP等，以改善尿路通畅性。

在治疗过程中，患者需注意定期复查，监测前列腺增生和结石的变化，特别是尿路感染的风险。保持良好的生活习惯也非常重要，包括适量饮水、均衡饮食、避免辛辣刺激性食物等，以减少结石形成的可能性。对于有合并症的患者，尤其是糖尿病、高血压等慢性疾病患者，更应在医生指导下进行综合管理，确保治疗的安全性和有效性。患者在治疗期间如出现排尿困难加重、血尿、剧烈腹痛等症状，应及时就医，以便进行必要的评估和处理。前列腺增生伴结石的治疗需要个体化，患者应与医生保持良好的沟通，制定合理的治疗方案。