Q心绞痛能否用硝酸酯制剂治疗？

男 69岁 2019-06-16

描述：

医院检查开药服用后症状一直存在，最近这几天晚上稳定发作。能否用硝酸酯制剂？

: 冯光瑞心血管内科 副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

在夜间发作的心绞痛，其病因与血管张力不足或平滑肌痉挛导致血管狭窄，血液流通不畅，心脏供血供氧不足。临床研究发现，内皮素与血管平滑肌膜上的受体识别，使平滑肌细胞摄入的钙离子过多，引起血管平滑肌长时间收缩痉挛，导致心肌缺血引起心绞痛。此类病人使用钙拮抗剂作为药物进行治疗效果最好。由于硝酸酯类药物释放度一氧化氮能够抑制平滑肌收缩作用，强于钙拮剂。因此，如果单独使用钙拮抗剂效果不明显，可以使用硝酸酯类药物进行联合用药以便取得更好疗效。