Q胸腔积液必须穿刺吗

男 29岁 2019-02-01

描述：

最近就开始感觉胸前不舒服的，经常会感觉到疼痛，但又不是很疼，有时候咳嗽一声就会疼，还高烧不退，就去医院，医生经过检查说我有胸腔积液。请问胸腔积液必须穿刺吗？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

引起胸腔积液有许多不同的原因．人体的脏层和壁层胸膜之间有一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量液体，使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑，减少摩擦，其产生与吸收通常处于动态平衡．在任何病理情况加速其产生或减少其吸收时，就会出现胸腔积液．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。有的人少量的胸腔积液，不经过治疗机体也可以自己吸收．如果胸腔积液较多，引起胸痛，呼吸困难等症状最好住院治疗．做胸腔穿刺不仅可以减轻症状，而且可以做检查了解胸腔积液的病因，这样可以治本．注意饮食，及生冷辛辣。