Q不育不应该检查哪些项目

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

不育检查应避免非必要或重复项目，如过度激素检测、无指征的基因筛查及非针对性影像学检查。

不育病因复杂，但部分检查缺乏针对性或证据支持。例如，男性精液分析正常时，重复激素检测如睾酮、FSH若无临床体征如性功能障碍、睾丸萎缩则价值有限。女性排卵正常时，频繁监测性激素或甲状腺功能可能徒增负担。无家族史或特殊体征的基因检测如Y染色体微缺失性价比低。无盆腔症状的女性过早进行输卵管造影或宫腔镜可能带来创伤风险。

检查需基于病史和初步评估，避免撒网式筛查。医生应优先排除常见病因如精液异常、排卵障碍，再考虑复杂项目。患者需明确检查目的与风险，减少不必要的经济与心理负担。特殊检查如睾丸活检需严格把握适应症。