Q肾结石导致的肾积水应如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石导致的肾积水治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等方法，具体选择应根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及肾积水的严重程度来决定。

在治疗过程中，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以评估肾积水的程度和结石的具体情况。对于小型结石，医生可能会建议采用药物治疗，帮助结石自然排出，同时通过利尿剂促进尿液排出，减轻肾积水的症状。如果结石较大，或者伴随严重的肾积水，体外冲击波碎石术ESWL可能是一个合适的选择。这种方法通过高能声波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于随尿液排出。对于某些位置特殊或较大的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术可能更为有效，医生可以通过小切口直接进入肾脏，取出结石。开放手术通常是最后的选择，适用于复杂病例或其他治疗方法无效的情况。

在治疗过程中，患者需要注意多方面的事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够促进尿液排出，帮助结石排出体外。饮食方面也应有所调整，减少高草酸、高钙或高盐食物的摄入，以降低结石形成的风险。定期复查也是必不可少的，医生会根据患者的恢复情况和影像学检查结果，调整治疗方案。患者在治疗期间应注意观察自身的症状，如出现剧烈疼痛、发热、尿液变化等，应及时就医。同时，遵循医生的建议，按时服药，定期复查，能够有效降低肾结石复发的风险。肾结石导致的肾积水治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。