Q硬肿症是因为代谢失衡造成的吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

硬肿症的发病与代谢失衡有密切关系。

硬肿症是一种由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的疾病。在新生儿中较为常见，其发病机制较为复杂，其中代谢失衡是重要因素之一。新生儿体温调节中枢发育不成熟，产热能力不足，而在寒冷等不良环境下，机体散热增加，为了维持体温，棕色脂肪会加速分解产热。但新生儿尤其是早产儿体内的棕色脂肪储存量有限，在过度消耗时容易出现代谢紊乱。当棕色脂肪分解时，脂肪酸等代谢产物增加，如果此时机体的代谢能力不能及时处理这些物质，就会在体内堆积。同时，寒冷等因素还可能导致新生儿的血液循环减慢，组织缺氧，进一步影响代谢过程。缺氧会使有氧代谢障碍，无氧酵解增加，产生乳酸堆积，引起代谢性酸中毒。这种代谢失衡会影响细胞的正常功能，导致皮肤和皮下脂肪的血管收缩，血流灌注减少，进而引起脂肪凝固、变硬，最终形成硬肿症。

从更广泛的角度来看，除了寒冷因素导致的代谢失衡外，感染等因素也会引起机体代谢失衡从而诱发硬肿症。感染可引发机体的炎症反应，炎症介质的释放会干扰正常的代谢途径。例如，感染引起的发热会增加机体的能量消耗，而患病新生儿可能由于摄入不足等原因无法满足这种增加的能量需求，导致代谢失衡。另外，感染还可能影响肝脏、肾脏等重要器官的功能，这些器官在代谢调节中起着关键作用。肝脏功能受损会影响蛋白质、脂肪、糖等物质的代谢和转化，肾脏功能异常则可能影响水电解质平衡和代谢废物的排泄。这些器官功能的改变进一步加重了代谢失衡的状态，使得机体更容易发生硬肿症。而且，一些先天性的代谢缺陷疾病也可能使新生儿本身就处于代谢失衡的状态，增加硬肿症的发病风险。例如，某些先天性甲状腺功能减退的新生儿，由于甲状腺激素分泌不足，机体的基础代谢率低下，产热减少，同时也会影响脂肪、蛋白质等物质的代谢过程，使得皮肤和皮下脂肪更容易出现硬肿的情况。