Q怎么分辨疝气和睾丸鞘膜积液

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

疝气和睾丸鞘膜积液是两种不同的病理状态，虽然它们可能在临床表现上有些相似，但通过一些特征可以进行有效区分。疝气通常表现为腹部或腹股沟区的肿块，可能在站立或用力时明显，而睾丸鞘膜积液则表现为阴囊内的液体积聚，通常呈现为阴囊肿胀，触感柔软。

在临床上，疝气和睾丸鞘膜积液的区分主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。疝气通常伴随有腹部不适或疼痛，特别是在用力时，肿块可能会随着体位变化而变化，且在平躺时可能会消失。检查时，医生可能会发现腹股沟区有可复性肿块，触摸时可能会感到肠管的搏动感。而睾丸鞘膜积液则主要表现为阴囊的肿胀，通常没有明显的疼痛感，触摸时肿块较为柔软，且在不同体位下变化不大。超声检查是区分这两者的重要手段，疝气在超声下可见肠管进入腹股沟，而鞘膜积液则表现为阴囊内的液体暗区。

在进行自我判断时，患者应注意观察症状的变化。如果出现腹部疼痛、肿块增大或伴随其他不适症状，应及时就医。避免自行推压肿块，以免造成更严重的并发症。对于有睾丸鞘膜积液的患者，虽然大多数情况下是良性的，但如果伴随疼痛、红肿或其他异常症状，也应尽快咨询医生。定期的体检和及时的影像学检查可以帮助早期发现问题，避免病情的进一步恶化。准确的诊断需要专业的医疗评估，患者在发现异常时应保持警惕，及时寻求医疗帮助，以确保健康。