Q怎么区分主动脉夹层是不是外伤导致？

男 58岁 2019-01-31

描述：

出车祸了，去医院说没事，十几天后胸口疼，说是主动脉夹层，怎么区分主动脉夹层是不是外伤导致？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层是否由外伤导致，可以通过病史、临床表现和影像学检查来进行区分。外伤性主动脉夹层通常与明显的外部创伤史相关，如交通事故、跌倒或其他剧烈撞击，而非外伤性夹层则多见于高血压、动脉硬化等内因。

在临床表现上，外伤性主动脉夹层患者可能会出现急性胸痛、背痛或腹痛，疼痛性质往往较为剧烈，并伴随休克、出汗等症状。影像学检查如CT扫描或超声心动图可以帮助确认夹层的存在及其位置，外伤性夹层通常会在主动脉的特定部位出现，且可能伴随其他外伤的迹象，如骨折或内脏损伤。医生还会关注患者的生命体征变化，外伤性夹层往往伴随更为严重的血流动力学不稳定。

在判断过程中，需特别注意患者的病史和外伤情况，确保全面评估。影像学检查的选择也应根据患者的具体情况而定，避免不必要的辐射暴露。同时，外伤性夹层的诊断和治疗应尽早进行，以降低并发症风险，确保患者的安全和健康。